惠州市澳利藥業(yè)有限公司安惠分店：

　　根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局飛行檢查組2025年7月5日對你機構(gòu)的檢查結(jié)果，以及你機構(gòu)的申訴材料，經(jīng)我局研究決定：

　　一、因你機構(gòu)存在“連接醫(yī)保信息平臺的網(wǎng)絡(luò)、電腦，與互聯(lián)網(wǎng)連接未采取隔離措施”問題，根據(jù)《惠州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》第五十五條第（二）項相關(guān)規(guī)定，從2025年8月19日起你機構(gòu)暫停結(jié)算醫(yī)保費用，待整改到位后恢復(fù)醫(yī)保結(jié)算。

　　二、因你機構(gòu)2025年4月16日后存在注冊執(zhí)業(yè)藥師未在使用醫(yī)保個賬結(jié)算的電子處方單據(jù)“審核藥師”“調(diào)配”“核對\發(fā)藥人”處電子簽名審簽，涉及處方單據(jù)956份，金額145,784.2元。根據(jù)《惠州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》第五十六條第（三）項相關(guān)規(guī)定，令你機構(gòu)收到本通知書10個工作日內(nèi)將違規(guī)使用的醫(yī)?；?45,784.2元退回職工醫(yī)療保險基金賬戶（戶名：惠州市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，賬號：108501516010001359000001，開戶行：廣發(fā)銀行惠州市民服務(wù)中心支行）。

　　如不服本決定，可以提請同級醫(yī)療保障行政部門處理，也可以自收到本決定書之日起60日內(nèi)，向行政復(fù)議機關(guān)申請行政復(fù)議，或在6個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。申請復(fù)議或提起訴訟期間，本決定不停止執(zhí)行。逾期不申請行政復(fù)議，也不提起行政訴訟，又不履行本決定的，我局將依法申請人民法院強制執(zhí)行。

　　惠州市社會保險基金管理局大亞灣分局

　　2025年8月18日